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张佳琴 --- 佳兰，德兰会修女

1988年在自己家中组织德兰会团体生活。德兰会会规起草人。在修会从事多年管理及培育工作。后赴美学习，获美国芝加哥天主教神学院传教学（和好与正义）硕士。期间师从台湾安宁疗护之母赵可式教授学习安宁疗护。由于母亲在堂区做临终关怀工作近四十年，深受母亲影响，几年前开始推广临终关怀。近二十年来，多从事灵修陪伴，培育培育者，带领避静等工作。

前     言

2020年夏季，正当新冠肺炎肆虐。所有的聚会，课程。交通等都停下来时，面对着肆虐的新冠肺炎，感觉上死亡就在每个人身边，人们心中不免有对瘟疫和死亡的恐慌。恰在此时，张玉芳老师邀请我在微信上讲授临终关怀课程。我们一起分析了疫情带来的影响，由于各城，各村各镇都已封路。不仅限制了神职人员去为临终者傅油，当然在某个层次上也影响到普通教友对临终者可能提供的服务。我们感受到教友们需要对临终 与死亡有正确的认识，并在神职人员不能到场，甚至也没有其他信友帮助的情况下，让基督徒能有善终。希望临终关怀这个话题的分享，能对人们提供一些新的视角和态度，来面对疾病与死亡。

我感受到主在临终关怀这个领域的邀请，也是基于我的母亲董喜梅（玛丽亚），她自开放后就在我们堂区经常性的探访病人，为教友们助善终。在两千四百多教友的堂口，近四十年的时间，母亲走进过每个有病人的家庭，去探望、照顾、陪伴病人，并在病人临终前守候，陪伴直到咽气，无论病人离开的时间是白天或夜间，直到她自己在86岁高龄善终为止。有教友称她为天国宝宝的助产士。

这个课程一经播出，就受到教友们的喜爱和欢迎，大家在收听后给予我一些非常鼓励性的回馈，也提出了自己的困惑。这使得我在第二次授课时又拓展了课程的内容，包括面对疾病的态度，与如何照护病人等。

基督内亲爱的弟兄姊妹，主内平安：

从今天开始，我将跟大家分享临终关怀。

今天是第一讲：临终关怀概论

临终关怀在我们天主教会中有着非常美好的传承，在每个堂区，或者在每个有基督信徒的村庄里，不管教会团体人数多寡，大家都有给病人请终傅、探望病人，在病人临终时为他们诵经祈祷的好习惯，所以说起来临终关怀，大家或许并不陌生。

圣经雅各伯书第五章14节和15节这样说，“你们中间有患病的吗？他该请教会的长老们来，他们该为他祈祷。因主的名给他傅油，出于信德的祈祷，主必使那病人起来，而且如果他犯了罪，也必得蒙赦免。”由此可见在教会初期的基督徒们，已在利用临终关怀这个善功彼此帮助。

我会陆续跟大家分享临终关怀是什么，临终关怀关怀什么，以及如何关怀等主题。随着课程的进展，相信收听课程的你，会慢慢感受到临终关怀的重要性。

什么是临终关怀。临终关怀不只是去看望几次病人，为他请圣职人员来做傅油圣事，送圣体，一起祈祷……。随着物质生活水平的提高，我们的灵性生命和灵性生活同样也需要有一个高的质量。临终关怀是在一个人生命的最后阶段，帮助他整合他的人生经验，将他自己人生的零碎经验，拼成一幅完整的、美丽的、有意义的图画。预备进入另一个新世界。

在医学止步的地方，病人的身体已经没有痊愈的希望，临终关怀是关怀病人在生命有期限的这个时期的整体的情况。临终关怀是：让死亡是有准备的、有尊严的、平和的。临终关怀，不只是为了善死，而更是为了积极的善生，是好好地整理此世这一段生命经验，为下一段生命旅程作积极的准备，犹如父母期待孩子的诞生，为即将出生的新生命做积极的准备一样。

在进入主题之前，我想跟大家做一点铺垫，就是关于中国人的健康杀手，近30年来人们死亡原因的变化。有资料统计显示，从1990年到2017年，中国人的健康杀手——慢性病，在这些年有很大的变化。资料显示，慢性病现在已经成为死亡的主要因素。在1990年的统计里，排在死亡第一位的慢性病，是下呼吸道感染，其次是新生儿疾病。第三是中风，第四是慢性阻塞性肺病，第五是先天性缺陷，六是道路交通伤害，七是缺血性心脏病，八是溺水，第九是自残，第十是腹泻病。到了2017年，排在第一个的死亡因素，也就是说死亡最多的慢性病是中风。中风从90年代的第三位到2017年跃升到了第一位。第2是缺血性心脏病；第三是慢性阻塞性肺病；那第四呢，是肺癌。肺癌在1990年的死亡因素里是排第14的，也就是说，肺癌从过去的第14位跃升到第4位。还有肝癌，肝癌在过去的第11位，现在升到第7位。再就是糖尿病。糖尿病从过去的第19位跃升到现在的第8位。抑郁症从过去的第15位升到第10位。从这些慢性病的死亡因素来看，今天人们的生活习惯，已经使导致死亡的慢性疾病发生了很大的变化。

目前中国人的平均寿命大约是72岁，女性比男性高两到三岁，但人们的平均寿命是72岁。建国初期的30年，随着物质生活水平的提高，人们的寿命也在延长，从40、50年代的50岁左右到90年代的70岁。而近30年物质生活虽然提高了很多，但人们的寿命并没有明显的延长。

可是，有一个比较明显的趋势，就是疾病的年轻化。如果大家留意的话，就会觉察到今天有一些疾病正在趋向年轻化。比如说中风（我遇到过37岁的中风病人），心脏病，各种癌症，甚至过去被称为富贵病的糖尿病（我看到过一个资料，国内儿童患糖尿病的比例已经在逐年上升），等等。不仅是中、老年人患一些重症疾病，近些年疾病的年轻化趋势已是很明显。工作压力，食品安全、生活习惯等等，都是疾病甚至死亡渐趋年轻化的因素。

据不完全统计，近几年，国内天主教会有74位神父、修女过世，其中年龄不到50岁的占80%以上。就在今年的圣周内，十几天前，内蒙包头教区的夏若望神父突然过世，也只有56岁。

早龄化癌症及其它重症的速度增长，比我们想象的更快地到来。

近几年来，越来越多50岁左右的病人成为了临终者的群体——有人预测过，随着科技的发展，饮食的便捷，机器代替了人类的生存。焦躁的社会为了得到满足，刺激性食物的丰盈必然带来器官寿命的减损，癌症更早地出现。而且，比我们想象的还要早。

就以近三年为例，有一位临终关怀师在这三年中送走的病人，不足65岁的占到40%多。当然，这个数据并不能代表什么。今天我想要谈论的也不是癌症的早龄化的分析。

我想要谈的是，我们身边有太多不了了之的生命，这些病人的临终是有可能被关怀与被帮助的，也是需要被关怀的。

现在，名目繁多的慢性病已成为死亡的主要因素，这也意味着，有很多的病人在死亡前，是有机会和时间享受临终关怀这一服务的。如果我们能够建立起临终关怀的文化氛围，将会协助自己的亲人获得生命的善终，如此才能使继续生存的人能够与亲人善别。在亲人过世后，没有过度的哀伤，能够健康的生活。

因此，我们学习如何更好地做临终关怀，这个爱主爱人的使徒服务就显得弥足珍贵。

今天的分享就到这里，愿天主祝福大家。我们下期节目再会！